10 cosas sobre la matriz de colágeno SurgiMend para reconstrucción de tejidos blandos

Muchas veces, para la reparación de tejidos blandos, los cirujanos recurren al uso de matrices biológicas. Lo hacen cuando las mallas sintéticas no son la mejor elección para determinado paciente o tipo de reparación. Desde PRIM Cirugía Plástica ponemos a disposición de los cirujanos una nueva opción para la reconstrucción de tejidos blandos: la matriz SurgiMend, de Integra LifeSciences. 

SurgiMend es una matriz de colágeno acelular derivada de la dermis bovina que contiene tres veces más colágeno tipo III que otras matrices dérmicas acelulares. Es un producto biológico que ofrece una alternativa a los productos de colágeno sintéticos y otros. Intrínsecamente fuerte, SurgiMend se puede manipular y suturar en la zona a reparar como se hace con el tejido natural. 

Esta matriz biológica está disponible en varias versiones, útiles para diferentes indicaciones. SurgiMend TM se utiliza en la reparación de la pared abdominal, siendo una aliada perfecta para la reparación duradera de hernias. Por su parte, SurgiMend® MP, además de poder utilizarse en algunos casos de reparación de pared abdominal, está indicada sobre todo para su uso en Cirugía General, Colorrectal, Hepatobiliopancreática y Pediátrica.

Si quieres saber más sobre este producto no dejes de leer estas 10 puntos sobre SurgiMend:

1. No provoca una respuesta inflamatoria perjudicial. Esto se debe a que SurgiMend pasa por un método de procesamiento patentado para eliminar conservantes, proteínas desnaturalizadas, enlaces cruzados químicos artificiales, células, lípidos, carbohidratos y otros agentes que pueden inducir inflamación.2, 3, 4, 5
2. SurgiMend se revasculariza rápidamente para apoyar la formación de tejido para un refuerzo prolongado. 5, 6, 7
3. Es totalmente estéril y segura. SurgiMend está libre de antibióticos potencialmente antigénicos y se suministra totalmente estéril. Derivada de tejido de origen bien definido y caracterizado con respecto a la edad, SurgiMend tiene una resistencia mecánica, estructura y composición consistentes.
4. SurgiMend se deriva del colágeno dérmico bovino fetal y neonatal. Consiste en una matriz de distintas fibras de colágeno entretejidas con amplia porosidad para permitir una rápida repoblación celular y vascularización. Mientras que los tejidos dérmicos fetales y adultos están predominantemente compuestos de colágeno tipo I, el tejido bovino fetal y neonatal es más rico en colágeno tipo III (entre un 20% y 30%), que es el primer tipo de colágeno sintetizado durante el desarrollo embrionario y la cicatrización de heridas.8, 9
5. SurgiMend muestra bajas tasas de recurrencia en pacientes con reconstrucción compleja de la pared abdominal hasta siete años después del implante, como se demuestra en múltiples artículos de revistas revisados ​​por pares desde el año 2013.10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17
6. SurgiMend 3.0 y 4.0 han demostrado cuatro veces más resistencia al desgarro y mayor resistencia a la tracción y retención de la sutura que una matriz biológica de dermis porcina18, como han confirmado pruebas de laboratorio publicadas.16 La composición biológica de la dermis bovina, incluida su arquitectura inherente de fibra de colágeno, hace que SurgiMend sea inigualable en cuanto a espesores disponibles y resistencia mecánica.19
7. Cuando se coloca en una solución salina a temperatura ambiente SurgiMend se rehidrata en un tiempo de entre uno y tres minutos. Una vez que está completamente hidratada, el material es maleable y flexible, y se adapta fácilmente al sitio quirúrgico.
8. La matriz puede recortarse a medida, húmeda o seca, y colocarse en cualquier orientación, con cualquiera de los lados hacia arriba.
9. El modelo de matriz SurgiMend® MP,  que es de 2 mm de espesor, presenta una estructura macroporosa con perforaciones de 2 mm de diámetro que facilita el drenaje de los fluidos.
10. Está disponible en más de 60 configuraciones de tamaño de hasta 25 cm x 40 cm y 1,0-4,0 mm de grosor. Así, los cirujanos tienen flexibilidad de elegir la fuerza y ​​el tamaño de grosor más adecuados para cada procedimiento, técnica y paciente.

Referencias

1. Cornwell K et al. A generative tissue fabricated with SurgiMend has a mesothelial lining limiting adhesion formation in a model of large ventral hernia repair. Presented at the meeting of the American Hernia Society, Orlando, FL, March 2010.
2. Cornwell KG, Zhang F, Lineaweaver W. Bovine fetal collagen reinforcement in a small animal model of hernia with component repair. J Surg Res. 2016;201(2):416-424.
3. Adelman DM, Cornwell KG. Bioprosthetic Versus Synthetic Mesh: Analysis of Tissue Adherence and Revascularization in an Experimental Animal Model. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(5).
4. Rennert RC, Sorkin M, Garg RK, Januszyk M, Gurtner GC. Cellular response to a novel fetal acellular collagen matrix: implications for tissue regeneration. Int J Biomater. 2013;2013:527957.
5. Valentin JE, Badylak JS, McCabe GP, Badylak SF. Extracellular matrix bioscaffolds for orthopaedic applications. A comparative histologic study. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(12):2673-2686.Adelman DM, Cornwell KG. Bioprosthetic Versus Synthetic Mesh: Analysis of Tissue Adherence and Revascularization in an Experimental Animal Model. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(5).
6. Rennert RC, Sorkin M, Garg RK, Januszyk M, Gurtner GC. Cellular response to a novel fetal acellular collagen matrix: implications for tissue regeneration. Int J Biomater. 2013;2013:527957.
7. Ramshaw JAM. Distribution of Type III Collagen in Bovine Skin of Various Ages. Connect Tissue Res. 1986;14(4):307-314.
8. Smith LT, Holbrook KA, Madri JA. Collagen types I, III, and V in human embryonic and fetal skin. Am J Anat. 1986;175(4):507-521.
9. Ghali S, Turza KC, Baumann DP, Butler CE. Minimally Invasive Component Separation Results in Fewer Wound-Healing Complications than Open Component Separation for Large Ventral Hernia Repairs. J Am Coll Surg. 2012;214(6):981-989.
10. Lineaweaver W. Improvement of success rates for abdominal component reconstructions using bovine fetal collagen. Ann Plast Surg. 2012;68(5):438-441.
11. Booth JH, Garvey PB, Baumann DP, et al. Primary Fascial Closure with Mesh Reinforcement Is Superior to Bridged Mesh Repair for Abdominal Wall Reconstruction. J Am Coll Surg. 2013;217(6):999-1009.
12. Clemens MW, Selber JC, Liu J, et al. Bovine versus Porcine Acellular Dermal Matrix for Complex Abdominal Wall Reconstruction: Plast Reconstr Surg. 2013;131(1):71-79.
13. Garvey PB, Martinez RA, Baumann DP, Liu J, Butler CE. Outcomes of Abdominal Wall Reconstruction with Acellular Dermal Matrix Are Not Affected by Wound Contamination. J Am Coll Surg. 2014;219(5):853-864.
14. Asaad M, Kapur SK, Baumann DP, Liu J, Butler CE. Acellular Dermal Matrix Provides Durable Long-Term Outcomes in Abdominal Wall Reconstruction: A Study of Patients with Over 60 Months of Follow-up. Ann Surg. 2020;Publish Ahead of Print.
15. Ramshaw JAM. Distribution of Type III Collagen in Bovine Skin of Various Ages. Connect Tissue Res. 1986;14(4):307-314.
16. Data on file, Internal testing PDR 198.
17. Data on file, Internal testing PDR 231.
18. Wells HC, Sizeland KH, Kirby N, Hawley A, Mudie S, Haverkamp RG. Collagen Fibril Structure and Strength in Acellular Dermal Matrix Materials of Bovine, Porcine, and Human Origin. ACS Biomater Sci Eng. 2015;1(10):1026-1038.
19. Adelman DM, Selber JC, Butler CE. Bovine versus Porcine Acellular Dermal Matrix: A Comparison of Mechanical Properties. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014;2(5):e155.