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Regeneración del nervio periférico con NeuraGen®

La membrana de colágeno NeuraGen®, fabricada por Integra y distribuida en España por PRIM Cirugía Plástica, está diseñada para apoyar la regeneración natural del nervio periférico dañado. 

El implante NeuraGen® es un tubo de colágeno tipo 1 biocompatible, semipermeable y reabsorbible. Se utiliza en cirugía plástica para proporcionar un entorno protector a las discontinuidades de los nervios periféricos tras una lesión, favoreciendo su recuperación. 

Está desarrollado para actuar como interfaz entre el nervio y el tejido circundante, así como para crear un conducto aislado que guíe el nuevo crecimiento axonal en el espacio en el que el nervio lesionado sufre una discontinuidad. 

Una vez realizada su función, se reabsorbe a través de las vías metabólicas normales. De hecho, la membrana semipermeable de NeuraGen® optimiza el proceso regenerativo, ya que permite una reabsorción controlada, una difusión adecuada de los nutrientes y un retención significativa del factor de crecimiento nervioso.

Además de su eficacia y efectividad en la recuperación del paciente, NeuraGen® también aporta ventajas al cirujano plástico, ya que es un producto de óptima porosidad, fácil de manipular, blando, flexible y maleable. 

Indicaciones y características de NeuraGen® 

NeuraGen® está indicado para reparar discontinuidades de los nervios periféricos de origen traumático o quirúrgico en las que pueda lograrse el cierre de la brecha por flexión de la extremidad.

Se trata de una membrana de colágeno de forma tubular, que se envía estéril en envase doble, tiene propiedades apirógenas, está indicada para un solo uso y está disponible en una amplia variedad de tamaños –13 en total– para adaptarse a las características de la lesión y las necesidades del procedimiento.

Fabricada con el Colágeno Ultrapuro patentado de Integra®, esta membrana porosa está diseñada para soportar una migración crítica de células de Schwann y para resistir la compresión cíclica del nervio periférico.

Desde el punto de vista de la efectividad, NeuraGen® proporciona resultados equivalentes a los obtenidos por la sutura directa en recuperación funcional y frente al injerto de nervio sobre espacios cortos. Ofrece resultados clínicos favorables en comparación con ambas técnicas quirúrgicas y diversos estudios preclínicos demuestran resultados superiores a los otros conductos nerviosos disponibles. 

Menos es más

Si los resultados clínicos y funcionales de NeuraGen® son equivalentes y favorables a los obtenidos por la sutura directa y el injerto de nervio, en lo que respecta a la comodidad del cirujano, la recuperación postoperatoria, la seguridad del paciente, y la eficiencia sanitaria arroja datos particularmente positivos. 

Partiendo de la máxima que afirma que, también en medicina, menos es más, NeuraGen® logra:

✅ MENOS INFLAMACIÓN Y MENOS INFECCIONES:

Minimiza la respuesta inflamatoria del nervio periférico gracias a su compatibilidad tisular superior y reduce el riesgo de infección. 

MENOS NEUROMAS Y OTRAS COMPLICACIONES:

Reduce la formación de neuromas dolorosos, sensibilidad nerviosa, cicatrices tiernas y, en general, las complicaciones postquirúrgicas más habituales tras la reparación de lesiones del nervio periférico. Mitiga la rigidez y logra una recuperación positiva de la fuerza muscular de la zona afectada. A medio plazo, los pacientes recuperan la sensación de protección y muestran un buen funcionamiento motor y una adecuada velocidad de conducción nerviosa. 

MENOS TIEMPO QUIRÚRGICO:

Reduce el 40% el tiempo quirúrgico en comparación con la sutura directa y disminuye la carga de trabajo en quirófano.

¿Cómo funciona la matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa

La matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa es un sistema de membrana de dos capas para la sustitución de la piel. 

La capa de sustitución dérmica está hecha de una matriz porosa de colágeno tridimensional de tendón bovino de 2 mm de espesor y un glicosaminoglicano (condroitin-6-sulfato) que se fabrica con una porosidad controlada y un índice definido de degradación y que proporciona una estructura para la regeneración dérmica. Esto estimula el crecimiento celular e inicia la regeneración del tejido autólogo, que lleva a una nueva dermis funcional.

La capa que sustituye la epidermis está hecha de una capa delgada de polisiloxano (silicona) de 0.5 mm de espesor. Consigue un cierre inmediato de la herida, previene la pérdida de fluidos y forma una barrera protectora contra la entrada de bacterias. 

Cómo funciona Integra bicapa (1)

Formación de neodermis con Integra® bicapa

La matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa se coloca sobre una herida extirpada o desbridada quirúrgicamente y facilita que los vasos sanguíneos y las células dérmicas de la piel del paciente formen una neodermis en la zona dañada.

La matriz de colágeno/glicosaminoglicano actúa como un andamiaje para la infiltración de fibroblastos, macrófagos, linfocitos y células endoteliales capilares, que forman la red neovascular. A medida que la curación progresa, la capa de colágeno-GAG es reabsorbida y los fibroblastos depositan un nuevo colágeno producido por las células del propio paciente para formar la neodermis. Aproximadamente a los 21 días de la colocación de Integra® bicapa sobre la herida, se retira la capa de silicona. A partir de ese momento las células epidérmicas migran desde los bordes de la herida para cerrarla por completo. O, en casos de heridas más grandes, se debe realizar un autoinjerto epidérmico (mallado o sin mallar) que, usando Integra. bicapa, es significativamente más fino que un injerto de piel normal (aproximadamente 0,15 mm en lugar de 0,33 mm, lo que supone una gran ventaja para las zonas donantes). 

El cierre de la herida generalmente se completa, aproximadamente, a los 30 días de la aplicación de Integra® bicapa, momento en el que se ha logrado formar una dermis y epidermis funcionales a partir del propio tejido del paciente. 

Indicaciones de uso

La matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa está especialmente aconsejada para el tratamiento post-desbridamiento de lesiones de espesor total y espesor parcial cuando no hay suficiente autoinjerto al momento del desbridamiento o no es deseable debido a la condición fisiológica del paciente. 

Integra® bicapa también está indicada para usarse en la reconstrucción post- desbridamiento de defectos de espesor total del tegumento cuando, según el cirujano, existe un beneficio potencial para el paciente de mejorar el resultado reconstructivo o de disminuir su mortalidad/morbilidad.

De forma más concreta, Integra® bicapa está indicada para:

  • Quemaduras extensas térmicas, químicas y por radiación.
  • Defectos de tejido por trauma.
  • Daño tisular como resultado de herida por avulsión.
  • Tratamiento post-escisional por grandes defectos de piel.
  • Cierre de heridas en amplias zonas donantes.
  • Tratamiento quirúrgico de ulceraciones.
  • Cierre de heridas tras resección tumoral.
  • En heridas no cicatrizantes, como epidermolisis bullosa y fascitis necrosante.

Además, es de gran utilidad para el tratamiento o reconstrucción de áreas donde los resultados funcionales y estéticos son particularmente importantes, como la cara o las articulaciones. También en pacientes con tendencia a formar cicatrices hipertróficas o queloides. Para zonas expuestas como tendones, huesos y otras grandes zonas dañadas y en reconstrucción de la piel dañada en las articulaciones.

Suprathel® la segunda piel temporal

Suprathel® es una membrana micro porosa reabsorbible, homologada como reemplazo aloplástico de la piel en el tratamiento de heridas epidérmicas y dérmicas. Es el fruto de la investigación continua de PolyMedics Innovations GmbH en su búsqueda de materiales y conceptos de tratamiento únicos. Y es que los cirujanos plásticos necesitan los productos más eficaces, seguros e innovadores para el tratamiento de pacientes de gran complejidad, casos en los que Suprathel® puede jugar un papel fundamental. 

Importancia de imitar los mecanismos fisiológicos de la piel

La piel da forma a nuestra apariencia más que cualquier otro órgano y es la primera línea de defensa del organismo contra los factores ambientales negativos. Para asegurar que esta función permanece intacta después de una lesión es necesario que la piel se recupere lo más rápido posible. En el tratamiento de quemaduras, abrasiones a gran escala y zonas donantes de tejido como injertos de piel de espesor dividido (STSG) e injertos de piel de grosor total (FTSG) y varios tipos de procedimientos de colgajo, el apoyo eficaz de la regeneración natural de la piel se convierte en un factor crucial.

Las heridas dérmicas pueden tener efectos negativos a largo plazo en funciones importantes de la piel y el cuerpo. Asegurar un proceso de curación rápido no solo ayuda a lograr una rápida regeneración de la piel, sino que también ayuda a prevenir complicaciones sistémicas graves.

Por lo tanto, uno de los factores más importantes en la producción de materiales para los sustitutos de la piel modernos es la capacidad de imitar los mecanismos fisiológicos normales de curación presentes en la piel. Estos productos, como Suprathel®, apoyan una rápida regeneración de la piel, sin complicaciones, y reducen el deterioro de la salud del paciente debido al alivio significativo del dolor y, por lo tanto, juegan un papel importante en el proceso de curación.

Propiedades, indicaciones y presentación de Suprathel®

Al igual que una segunda piel, Suprathel® cubre la herida y la conduce a través de un proceso de curación rápido y sin complicaciones. Suprathel® ha sido desarrollado de manera análoga a la piel humana y está compuesto por un copolímero de poliláctico, carbonato de trimetileno y caprolactona. Comparte, además, las mismas propiedades que la piel natural, como elasticidad, permeabilidad al vapor de agua e impermeabilidad a las bacterias. Todo ello consigue proporcionar unas condiciones idóneas para la cura de heridas, haciendo de Suprathel® un aliado perfecto para los cirujanos plásticos.

Los casos en los que es de mayor utilidad el uso de Suprathel® son en quemaduras de espesor parcial (superficial y profundo), zonas donantes de injertos de piel de espesor parcial,  heridas de espesor parcial y total (incluida la necrólisis epidérmica tóxica, NET), abrasiones a gran escala y revisiones de cicatrices, principal, aunque no exclusivamente. 

Suprathel® - Propiedades

Para adaptarse a las áreas de dermis o epidermis que el cirujano precise tratar, Suprathel® está disponible en diferentes presentaciones: en formato cuadrado de 5×5 cm o en formatos rectangulares de 9×10 cm, 18×10 cm o 18×23 cm.

Si está interesado en tener más información sobre Suprathel® puede contactar con nosotros, bien a través del delegado comercial de su zona, bien con la división PRIM Cirugía Plástica por cualquiera de las siguientes vías: 

📧 Email:plastica@prim.es 📞 Teléfono: 913 342 413 LinkedIn: PRIM Cirugía Plástica