MediHoney®, marca líder mundial de miel de Manuka de grado médico

Detalle miel de Manuka de grado médico

La miel de Manuka de grado médico proporciona un entorno húmedo propicio para la cicatrización de heridas y fue aprobada por primera vez por la FDA en 2007 para su uso en quemaduras, heridas agudas y crónicas. En PRIM Cirugía Plástica acabamos de incorporar a nuestro catálogo de soluciones de ingeniería tisular MediHoney®, la línea de productos de miel de Manuka de grado médico líder mundial para el tratamiento de heridas y quemaduras. 

Los apósitos y productos de esta gama, que contienen miel activa de leptospermum (ALH), abordan muchos factores causantes del retraso de la cicatrización, ayudando a promover un ambiente húmedo en la herida y favoreciendo el desbridamiento autolítico. 

Características principales de la gama MediHoney®

  • Alta osmolaridad

MediHoney® ayuda y mantiene el desbridamiento autolítico así como un entorno húmedo para la curación de heridas agudas y crónicas y quemaduras.

Gracias a su alto contenido en glucosa y bajo contenido de agua, MediHoney® tiene un alto potencial osmótico, que atrae líquido a través de la herida hacia la superficie. Esto ayuda a licuar el tejido no viable. 

  • pH bajo

Los productos de la gama MediHoney® presentan un pH bajo, de 3,5 a 4,5.

Mantener niveles de pH más ácidos dentro del entorno de la herida puede ayudar a que las heridas sanen correctamente. De hecho, la reducción del pH se ha asociado con beneficios en la curación de heridas.

  • Actividad antibacteriana de amplio espectro

La miel de Manuka tiene una actividad de amplio espectro (Gram+ y Gram-). Elimina o desactiva las bacterias de diferentes maneras. 

En pruebas in vitro ha demostrado que previene y altera el biofilm establecido. De hecho, ayuda a evitar que las bacterias se adhieran al tejido (un paso esencial en el inicio de infecciones agudas), bloqueando efectivamente la creación de biofilm.

6 tipos de MediHoney®

La gama de productos MediHoney® está formada por seis tipos de presentaciones diferentes en las que varía la cantidad de ALH presente en cada una. 

MediHoney® pasta antibacteriana

La pasta antibacteriana MediHoney® es 100% Miel de Manuka de grado médico. Esta presentación es ideal para heridas de ligeras a moderada exudación que son difíciles de vendar. 

MediHoney® pasta antibacteriana

MediHoney® pasta antibacteriana está indicada para heridas agudas y crónicas; heridas profundas y cavidades sinusales; heridas infectadas y malolientes; heridas necróticas y desprendidas; heridas quirúrgicas y quemaduras superficiales. 

Además de las características comunes de toda la gama (alta osmolaridad, pH bajo y actividad antimicrobiana de amplio espectro), MediHoney® pasta antibacteriana ayuda a reducir el mal olor. 

Por último, pero no por ello menos importante, esta presentación se puede usar bajo la terapia de presión negativa (TPN). 

MediHoney® Gel

La presentación en Gel de MediHoney® está hecha con un 80% de miel de Manuka de grado médico y una combinación de agentes gelificantes derivados de fuentes naturales.

MediHoney® Gel

Al igual que la pasta antibacteriana, este gel ayuda y apoya el desbridamiento autolítico creando un ambiente húmedo de curación de heridas agudas y crónicas y quemaduras. Todo ello gracias a las características de esta gama de productos (actividad antimicrobiana de amplio espectro, alta osmolaridad y pH bajo). 

En el caso del Gel MediHoney® la frecuencia de cambio de apósito dependerá de la condición del paciente, así como del nivel de exudado de la herida. 

Lámina de hidrogel MediHoney®

La lámina de hidrogel de MediHoney® consiste en miel de Manuka de grado médico, en una proporción de 80%, combinada con alginato de sodio. 

Lámina de hidrogel MediHoney®

Esta presentación está indicada para úlceras del pie diabético; úlceras en miembro inferior; úlceras por presión; heridas infectadas y malolientes; dehiscencias quirúrgicas; heridas superficiales (cortes, rasguños, abrasiones); zonas donantes y zonas receptoras de injerto; quemaduras de 1er y 2º grado y heridas quirúrgicas.

Se recomienda utilizar la lámina de hidrogel MediHoney® bajo terapia compresiva. 

Apósito de tul MediHoney®

El apósito de tul de MediHoney®, o Tulle Dressing como se le denomina en inglés, consiste en miel de Manuka de grado médico (en una proporción de un 85%) combinada con un apósito de contacto no adherente de tres capas, que en caso necesario se pueden desplegar para triplicar su tamaño original (3 capas de 10×10 cm que se extienden hasta 30×10 cm o 3 capas de 5×5 cm que se extienden a 5×15 cm). 

Apósito de tul MediHoney®

Esta presentación de MediHoney® puede utilizarse desde pacientes pediátricos hasta de avanzada edad. Las indicaciones para las que puede emplearse son: úlceras de pie diabético; úlceras en miembro inferior, úlceras por presión; heridas infectadas y malolientes; heridas necróticas y desprendidas; zonas donantes y zonas receptoras de injertos; quemaduras de 1er y 2º grado y heridas quirúrgicas.

Como ya sucedía con la lámina de hidrogel MediHoney®, también se recomienda que el apósito de tul sea utilizado bajo terapia compresiva.

MediHoney® Alginato Dressing y Túneles

MediHoney® Alginato Dressing y MediHoney® Alginato Túneles son las presentaciones que combinan miel de Manuka de grado médico (con una concentración del 95%) con alginato de calcio, una sustancia que proporciona absorción adicional. 

MediHoney® Alginato Dressing y Túneles

Como el resto de productos de la gama MediHoney®, esta presentación también presenta un pH bajo (3.5-4.5), alta osmolaridad y ofrece actividad antimicrobiana de amplio espectro. Características todas de gran ayuda para la curación de heridas agudas y crónicas y quemaduras.. 

Adecuado para su uso bajo terapia compresiva y adaptable a cualquier tipo de herida, incluidas las cavitadas (gracias a su versión MediHoney® Alginato Túneles), está indicado en úlceras del pie diabético; úlceras en miembro inferior; úlceras por presión; zonas donantes y receptoras de injertos; quemaduras (excepto las de 3er grado) y heridas quirúrgicas.

MediHoney® Antibacterial HCS 

MediHoney® Antibacterial HCS consiste en un apósito de miel de Manuka de grado médico (con una concentración del 63%) combinada con una lámina de hidrogel que contiene polímeros súper absorbentes.

Hay tres tipos de MediHoney® Antibacterial HCS: no adhesivo, adhesivo y quirúrgico. 

MediHoney® Antibacterial HCS 

Estos apósitos absorben y bloquean el exudado dentro del mismo, maximizando así el tiempo de desgaste y minimizando los cambios de apósito. Además, su extracción es atraumática, lo que minimiza la ralentización del proceso de cicatrización de la herida. 

MediHoney® Antibacterial HCS está indicado en úlceras de pie diabético; úlceras en miembro inferior (arteriales, por estasis venosa o de etiología mixta); úlceras por presión de espesor parcial y total; quemaduras de espesor parcial de 1er y 2º grado; zonas donantes de injertos; heridas traumáticas y quirúrgicas. 

Además, MediHoney® Antibacterial HCS se puede utilizar con terapia compresiva. 

Si quieres conocer todos los detalles de esta nueva gama de productos descarga el catálogo haciendo clic aquí.

 

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Reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral

Reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral Dra. Araceli Hernández

Desde hace unos años, en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, han empezado a desarrollar la técnica de reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral con bastantes buenos resultados. Por ello, desde PRIM Cirugía Plástica invitamos recientemente a la Dra. Araceli Hernández, cirujana plástica en dicho centro, a participar en un webinar en el que exponer sus conocimientos sobre esta técnica quirúrgica a partir de la grabación previa de una cirugía en la que se emplease.

Una formación continuada pensada para que cirujanos jóvenes o cirujanos veteranos que quieran empezar a utilizar la reposición con implantes en el plano prepectoral tengan la visión de una profesional que ya la realiza desde hace años.

Plano prepectoral, ¿presente y futuro?

Desde que se introdujeron las matrices dérmicas, en torno al año 2006 o 2007, la reconstrucción mamaria inmediata ha cambiado mucho. “Inicialmente colocábamos los implantes a nivel subpectoral con matrices dérmicas acelulares de cadáver, posteriormente, con matrices dérmicas de origen porcino o de origen bovino, como es el caso de Surgimend® PRS”, explicó la Dra. Hernández.

La primera descripción de la cobertura con implantes en plano prepectoral con matriz fue descrita por Berna y colaboradores en 2014. Según la evidencia científica, la principal ventaja que supone este plano es evitar las complicaciones y la morbilidad asociada a la desinserción del músculo pectoral.

En este contexto, la Dra. Hernández se planteaba la siguiente reflexión: “la reconstrucción inmediata de mama en plano protectoral es una técnica válida en el presente, pero ¿es la panacea? ¿es para todos los casos? ¿supondrá el fin del plano submuscular?”. Y ella misma respondía que será algo que se verá a medida que avance la experiencia en el uso de este abordaje quirúrgico y se tengan más resultados.

Indicaciones

La indicación ideal para realizar una reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral es “una paciente delgada con mama pequeña o de tamaño medio sin ptosis, con una mutación genética (BRCA 1-2) a la que queremos hacer una mastectomía bilateral reductora de riesgo con preservación del complejo areola pezón (CAP)”. Así lo indicaba la Dra. Hernández quien añadía, además, que para empezar a realizar esta técnica quirúrgica lo ideal es hacerlo en un caso así.

No obstante, también se puede hacer la reconstrucción en plano prepectoral en mastectomía terapéutica ahorradora de CAP, es decir, no solamente reductora, y en secuelas de reconstrucción de mama por mucho dinamismo del músculo pectoral.

Criterios de exclusión

No obstante, y aunque se trate de una paciente con mamá pequeña o una mama hipertrófica sin ptosis, para poder hacer la reconstrucción en plano prepectoral hay que excluir a determinadas pacientes, según la Dra. Hernández. Algo que en su hospital se aplica según los siguientes criterios:

  • Si es fumadora.
  • Si tiene un índice de masa corporal mayor de 30.
  • Pacientes con enfermedades autoinmunes con afectación cutánea (lupus, esclerodermia,…)
  • Pacientes con diabetes de difícil control o tratamiento anticoagulante,
  • Pacientes con radioterapia previa -al menos de momento lo hacen así en el Hospital Clínico San Carlos, pero puede que en un futuro este no sea un criterio de exclusión para este abordaje.
  • Pacientes que no sean colaboradoras en el posoperatorio.

Importancia del abordaje multidisciplinar

Para poder plantear una reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral “es fundamental trabajar en una unidad multidisciplinaria con ginecólogos o cirujanos generales especializados en patología mamaria”, destaca la Dra. Hernández. Y es que hay que valorar a las pacientes en una consulta conjunta, discutir los abordajes y hay que hacer una indicación muy personalizada para el éxito con esta técnica.

Si, tras ello, se decide colocar el implante en dicho plano, “lo más importante es una adecuada cobertura cutánea para un correcto resultado. Esto va a depender en gran medida de realizar una mastectomía muy cuidadosa, preservando muchísimo el plexo subdérmico y los colgajos cutáneos muy bien vascularizados”. Por ello, es importantísimo trabajar en unidades multidisciplinarias y que haya una estrecha colaboración entre el cirujano oncológico y el cirujano reconstructor.

Puntos clave en la reconstrucción en plano prepectoral

  • Planificar y diseñar detalladamente con la paciente en bipedestación.
  • Cuidadoso manejo de los trabajos cutáneos y buena vascularización.
  • Medidas exactas del bolsillo y la fijación del implante.
  • Implantes que no pesen en exceso -no más de 450-500 cc- para evitar complicaciones. Preferiblemente implantes microtexturados porque parece que se fijan mejor y, por supuesto, anatómicos porque van a dar más proyección en el polo inferior.

Abordajes

Para la reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral la Dra. Hernández ha recomendado en el webinar organizado por PRIM Cirugía Plástica, el palo de hockey siempre como primera elección porque “es el más sencillo para empezar y con menos complicaciones. Además, en el surco submamario parece que la cicatriz se nota menos, pero es casi imposible fijar la matriz en el polo superior y es casi imposible que los colgajos cutáneos sean absolutamente regularizados”.

Además, utilizar el patrón de Wise y colgajo superior-inferior para conservación de CAP en mama hipertrófica o ptósica.

En el caso de hacer un cambio de plano por secuelas de dinamismo de pectoral el abordaje debe realizarse por la cicatriz previa.

Ejemplo de reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral con Surgimend® PRS Meshed

Tras la exposición general de la Dra. Hernández llegó el momento de visualizar la grabación en vídeo de una cirugía de reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral con Surgimend® PRS Meshed, una matriz dérmica acelular derivada de dermis bovina que incorpora colágeno bovino tipo I y III.

Así, los asistentes al webinar pudieron ver esta técnica quirúrgica paso a paso:

  • Hidratación y estiramiento de la matriz Surgimend® PRS Meshed y lavado con solución antibiótica.

Hidratación y estiramiento de la malla Surgimend PRS Meshed

  • Selección del implante adecuado, siempre pesando la pieza y midiendo la base-altura del bolsillo. En el caso de la Dra. Hernández, comentaba que “ me gusta que el implante rellene por completo la cavidad, que sea un poquito mayor al peso de la pieza para evitar complicaciones y cavidades muertas”.

Selección del implante adecuado

  • Montaje y cobertura de la prótesis. “Nos gusta cubrir la prótesis por completo en forma de ‘wonton’ o como si fuera una empanadilla que suturamos con vicryl 3/0. Además, me gusta dejar cuatro pestañas en cuatro puntos para facilitar la fijación de la matriz”, compartía la Dra. Hernández.

Montaje y cobertura de la prótesis

Además, una vez preparado el implante con Surgimend® PRS Meshed, “usamos siempre solución antibiótica con betadine para evitar deshidratación y contaminación tanto del implante como de la propia matriz”.

  • Desepidermización y mastectomía. Para realizar la reconstrucción “desepidermizamos la zona del patrón de Wise y la mastectomía la realizamos con un abordaje lateral, con colgajo bipediculado y conservando el complejo areola pezón”.

Desepidermización y mastectomía

  • Colocación de drenajes e implante. La Dra. Hernández compartía con los asistentes que, aunque sea una reconstrucción en plano prepectoral, colocan dos drenajes de aspiración “uno en la línea media y otro en la línea axilar, habitualmente uno a las 48 horas si tiene muy poco débito lo retiramos, pero el otro aunque drene cinco veces lo dejamos un mínimo de 7 a 10 días para evitar seromas”.

Colocación de drenajes e implante

  • Ferulización y compresión. Tras la reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral es fundamental la ferulización con esparadrapo de papel. Al igual que lo son los cuidados posoperatorios y el uso de sujetador compresivo durante tres meses. Además, “la paciente debe evitar esfuerzos y movimientos repetitivos de miembros superiores para evitar seroma. De ahí la importancia de que la paciente sea muy colaboradora y tenga muy claro lo que vamos a realizar con ella”.

Como conclusión de este webinar la Dra. Araceli Hernández transmitía a todos los asistentes que la reconstrucción inmediata de mama en plano prepectoral debe ser considerada como parte de las opciones de trabajo en las unidades de reconstrucción de mama. Por ello, considera que “todos debemos conocer el manejo de matrices como Surgimend® PRS Meshed y de estos planos, aunque no sustituye, en absoluto, el plano submuscular, sino que simplemente lo complementa Y, por supuesto, no sustituye al gold estándar de la reconstrucción que sigue siendo la autóloga, sobre todo en la unilateral”.

 

Si no pudiste asistir al webinar o quieres volver a verlo puedes hacerlo siguiendo este enlace.

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Nuevo dispositivo para terapia de presión negativa con instilación de fluidos

DUO Instilación NPWT-i

DUO Instilación NPWT-i es el nuevo dispositivo para la aplicación de terapia de presión negativa (TPN) con instilación de fluidos, que se une a la gama de productos de TPN de la compañía Genadyne Technologies Inc., como las unidades de terapia de presión negativa hospitalarias (XLR8+) y las ambulatorias y desechables (UNO y UNO+), que distribuímos desde PRIM Cirugía Plástica en España. 

¿Qué es la terapia de presión negativa con instilación de fluidos?

La terapia de presión negativa con instilación de fluidos combina los beneficios de la TPN -un tratamiento que ayuda a acelerar la curación de heridas al manejar y distribuir el exceso de exudado a través del apósito hacia el contenedor y que maximiza el tejido de granulación- con la instilación intermitente automatizada de soluciones salinas o antisépticas tópicas para limpiar la herida. Esta solución se deja que permanezca en la herida a intervalos establecidos para facilitar la limpieza regular y la preparación del lecho de la herida para ayudar a promover la cicatrización en ciertas lesiones complejas.

Aunque es necesario realizar más investigación, los estudios disponibles hasta ahora sugieren que la terapia de presión negativa con instilación de fluidos puede ser más eficaz que la TPN tradicional en el tratamiento de heridas infectadas[1]. 

Según la actualización de las guías de consenso internacional publicada en el International Wound Journal en 2019[2], junto con el cuidado apropiado de la herida -como es el desbridamiento y el uso de antibióticos sistémicos- la terapia de presión negativa con instilación y permanencia (TPNi-p) puede usarse como tratamiento complementario en diversos tipos de heridas agudas, crónicas y/o infectadas como las heridas traumáticas; las heridas quirúrgicas, incluidas las dehiscentes; las heridas por diabetes; las úlceras venosas en las piernas; las lesiones o úlceras por presión; las heridas con hueso intacto expuesto; las heridas con osteomielitis subyacente tratada; las heridas infectadas o contaminadas en presencia de material de fijación ortopédico; las quemaduras de espesor total después de la escisión; las heridas resultantes de la evacuación de un hematoma y cuando se logra la hemostasia; y las heridas de miembros candidatos a la amputación.

Características de DUO Instilación NPWT-i

Teniendo en cuenta los posibles beneficios del uso de la terapia de presión negativa con instilación de fluidos, la disponibilidad en España de un nuevo dispositivo para la aplicación de este tipo de terapia, como DUO Instilación NPWT-i, es una buena noticia para los profesionales sanitarios, que podrán ampliar las opciones de tratamiento para sus pacientes. 

DUO Instilación NPWT-i es un dispositivo de diseño compacto y ergonómico gracias a sus dimensiones reducidas (202 x 236 x 89 mm) y su peso reducido (2,6 kg). Cuenta con una pantalla táctil de 7’’, regulable en intensidad y brillo.

Además, DUO Instilación NPWT-i, ofrece un rango de opciones terapéuticas completas, pues cuenta con terapia de presión negativa en modo Continuo, Variable e Instilación. Todos los modos están totalmente automatizados y cuentan con periodos de tratamiento automáticos. Y en el caso del modo Instilación la unidad chequea el apósito y, además, cuenta con un filtro de partículas que retiene las bacterias. 

La operatividad de DUO Instilación NPWT-i es fácil e intuitiva. Su batería de ion litio se recarga en 2,5 horas y ofrece una duración máxima de 12 horas de funcionamiento. Es una unidad silenciosa, produciendo solo 53dBA. La interfaz de funcionamiento de DUO es simple e intuitiva y la navegación entre opciones rápida y ágil. 

Destaca el hecho de ser compatible con todos los accesorios de Genadyne para sus unidades de terapia de presión negativa, como los contenedores para el exudado, disponibles en medidas de 600, 800 o 1.100 cc.  DUO Instilación NPWT-i puede utilizarse con la amplia gama de apósitos de terapia de presión negativa de Genadyne, ​​como los apósitos de poliuretano (PU) solo o con plata o los apósitos de alcohol polivinílico (PVA) en diferentes tamaños y formas, así como apósitos especiales y de terapia abdominal. 

Por último, pero no menos importante, el nuevo dispositivo de terapia de presión negativa con instilación de fluidos DUO Instilación NPWT-i cuenta con 8 alarmas diferentes para el control del correcto funcionamiento de la unidad y aplicación del tratamiento. Además, ofrece una precisión volumétrica de instilación del ±4%. Todo ello hace de DUO Instilación NPWT-i un dispositivo de uso seguro y eficiente.

Referencias

[1] Preevid. Efectividad de la terapia de presión negativa con instilación versus terapia de presión negativa en heridas infectadas. Incluida en el banco de preguntas el 15/06/2022. https://www.murciasalud.es/preevid/24243

[2] Kim, PJ, Attinger, CE, Constantine, T, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: International consensus guidelines update. Int Wound J. 2020; 17: 174– 186. https://doi.org/10.1111/iwj.13254

 

Si está interesado en tener más información sobre este dispositivo puede contactar con nosotros, bien a través del delegado comercial de su zona, bien con la división PRIM Cirugía Plástica por cualquiera de las siguientes vías:

plastica@prim.es
913 342 413
LinkedIn: PRIM Cirugía Plástica

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Miel de Manuka de grado médico, qué es y para qué sirve

Miel de Manuka de grado médico

La miel de Manuka de grado médico es una nueva opción para el cuidado de heridas y quemaduras agudas y crónicas. Aunque se conoce el uso médico de la miel desde el Antiguo Egipto, con el descubrimiento de la penicilina se redujo su uso a partir de 1928, pero en las últimas décadas la miel de grado médico ha sido indicada para el tratamiento de heridas y quemaduras. 

No todas las mieles son iguales

Hablamos de miel de grado médico porque no todas las mieles son iguales. Para conocer sus diferencias debemos conocer, primero, cómo se hace la miel. 

Las abejas hacen la miel, pero es la flor de la que extraen el néctar la que marca la diferencia. Las abejas recolectan el néctar dentro de un radio de distancia específico de su colmena, una vez extraído de la flor lo almacenan en su estómago de miel, donde las enzimas dividen el néctar en sus dos azúcares: fructosa y glucosa. Cuando regresan a la colmena las abejas escupen el néctar en una celda del panal y abanican sus alas para ayudar a evaporar el agua del néctar para convertirlo en miel. Y, por último, cubren la celda del panal con una tapa de cera. 

La miel de Manuka es fabricada por las abejas a partir del néctar de la flor de Manuka, flores de unos arbustos (leptospermum) que se encuentran en Nueva Zelanda. Este néctar tiene unos compuestos exclusivos y muy característicos. 

El desglose de azúcar de la miel de Manuka es de, aproximadamente, 38% de fructosa, 30% de glucosa, 1,2% de maltosa y 0,5% de sacarosa. Por lo general, este tipo de miel es de color dorado claro a medio, con un fuerte aroma a hierbas o madera. Además, es tixotrópica, es decir, gelifica bien cuando no se mueve, pero si se remueve o derrama es más fluida. 

Flor de Manuka

La miel de Manuka es la variedad de miel de grado médico más estudiada, con más de 200 artículos de evidencia clínica. Para obtener el grado médico este tipo de miel tiene que contar con unas características concretas: 

  • Haber sido obtenida de una fuente floral única. 
  • Que el néctar del que proviene sea totalmente rastreable hasta una colmena específica.
  • Que haya sido cosechada bajo un conjunto específico de estándares. 
  • Que cuente con <500 UFC por gramo.
  • Que haya sido esterilizada con radiación Gamma.
  • Que el tamaño de poro sea de ~50 μm.
  • Que esté libre de antibióticos y pesticidas.
  • Que su pH sea bajo.
  • Que tenga una osmolaridad alta.
  • Que cuente con niveles de MGO >355 mg/kg.

Unique Manuka Factor®

Unique Manuka Factor® UMF

Para garantizar la pureza y calidad de los compuestos de la miel de Manuka existe la Unique Manuka Factor® (UMF®), marca de calidad que identifica la miel de Manuka natural no adulterada que posee la propiedad natural especial que se encuentra solo en algunas cepas de la miel de Manuka de Nueva Zelanda. El sistema de clasificación UMF® los evalúa y asegura la pureza y la calidad. El número representa las características distintivas únicas de compuestos de la miel de Manuka que aseguran la pureza y la calidad. Estos incluyen los marcadores clave de Leptosperin, DHA y metilglioxal (MGO).

Características principales de la miel de Manuka

Hay varias características de la miel de Manuka que han hecho de ella un tratamiento científicamente indicado para el manejo de las heridas y quemaduras agudas y crónicas. 

  • pH bajo. El fracaso en conseguir que una herida crónica cure se ha correlacionado con niveles de pH alcalino que van desde 7.15 hasta 8.94. En este caso, la miel de Manuka tiene un pH de 3.5 a 4.5. Mantener niveles de pH más ácidos dentro del entorno de la herida puede ayudar a que esta cicatrice correctamente. 
  • Alta osmolaridad. La miel de Manuka, por su potencial osmótico atrae líquido a través de la herida hacia la superficie, lo que ayuda a licuar el tejido no viable. Así,  ayuda y mantiene el desbridamiento autolítico y un entorno húmedo de curación en heridas y quemaduras agudas y crónicas. 
  • Actividad antibacteriana de amplio espectro.  La miel de Manuka exhibe una actividad de amplio espectro; mata o desactiva las células bacterianas de diferentes maneras. Se ha demostrado in vitro la capacidad que tiene la miel de Manuka para prevenir y alterar el biofilm establecido. Y se especula que podría ayudar a evitar que las bacterias se adhieran al tejido, un paso esencial en el inicio de infecciones agudas, bloqueando efectivamente la creación de biofilm. 
  • Actividad antimicrobiana. Los niveles de metilglioxal (MGO) es la medida más confiable de la actividad antimicrobiana. Es un compuesto que se encuentra en la mayoría de los tipos de miel, pero generalmente solo en pequeñas cantidades. El contenido de MGO puede variar de 0 mg/kg a 1.000 mg/kg. En una cantidad superior a 100 mg/kg se considera antibacteriana, aunque cuanto mayor sea la concentración, más actividad antibacteriana. Para que la miel de Manuka se considere de grado médico, los niveles de MGO deben exceder los 355 mg/kg.

Miel de Manuka: aprobada por la FDA

Por todo lo expuesto, la miel de Manuka de grado médico proporciona un entorno húmedo propicio para la cicatrización de heridas y fue aprobada por primera vez por la FDA en 2007 para su uso en heridas y quemaduras agudas y crónicas.

MediHoney

En PRIM Cirugía Plástica acabamos de incorporar a nuestro catálogo de soluciones de ingeniería tisular MediHoney, la línea de productos de miel de Manuka de grado médico para el tratamiento de agudas y crónicas, de la que muy pronto te daremos más detalles. 

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Paso a paso de la remodelación del tejido con Integra® bicapa

Lámina de regeneración dérmica Integra® bicapa

Autorizada por la FDA para su uso en el tratamiento de heridas hace ahora 20 años, la matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa es un avanzado dispositivo para el cuidado de las heridas que está compuesto por una matriz porosa de colágeno de tendón bovino reticulado y glicosaminoglicano y una capa semipermeable de polisiloxano (silicona).

Coincidiendo con su 20 cumpleaños queremos mostrar cómo se produce, paso por paso, la remodelación del tejido con la aplicación de Integra® bicapa. 

Día 0. Pre-tratamiento

Día 0. Pre-tratamientoAntes de aplicar Integra® bicapa todos los pacientes con heridas crónicas deben tener un diagnóstico y tratamiento precisos de la enfermedad y los riesgos subyacentes en su caso. Debe haber un control preoperatorio exhaustivo de la inflamación, la ulceración, los desechos, la carga biológica, y el edema (lo mejor que permitan la enfermedad y los tratamientos disponibles).

Día 1. Desbridamiento

Día 1. DesbridamientoEl equipo quirúrgico debe preparar el lecho de la herida utilizando métodos estándar para asegurarse de que la herida esté libre de residuos y tejido necrótico. Independientemente de lo bien que se haya preparado la herida y de lo saludable que pueda verse, la matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa no debe colocarse nunca sobre una superficie de herida existente. Toda la herida existente debe extirparse por completo o desbridarse quirúrgicamente para garantizar que el lecho y los bordes de la herida contengan tejido viable.

Día 1. Aplicación de Integra® bicapa

Día 1. Aplicación de Integra® bicapaEs el momento de aplicar Integra® bicapa sobre el lecho de la herida extirpada o desbridada. Solo unos pocos minutos después de la aplicación de la matriz de regeneración dérmica, los fluidos la invaden y la adhieren a la herida. Para asegurar una correcta aplicación, Integra® bicapa debe ajustarse y estar en contacto con la superficie de la herida. Pero nunca debe estirarse, pues la tensión dentro del material podría afectar a la capa exterior de silicona. Sí se puede fijar la matriz con suturas, grapas o cualquier otra alternativa adecuada. 

Días 7 a 14. Invasión celular y crecimiento capilar

Días 7 a 14. Invasión celular y crecimiento capilarEntre la primera y la segunda semana tras la aplicación de Integra® bicapa en el lecho de la herida, las células dérmicas comienzan a migrar a la matriz y establecen una nueva red vascular. Durante todo ese tiempo, las células del paciente utilizan el “andamiaje” que ofrece la matriz de regeneración dérmica para empezar a reconstruir la zona dañada.

Día 21. Retirada de la capa exterior

Día 21. Retirada de la capa exteriorTranscurridos, al menos, 21 días de la aplicación de Integra® bicapa -aunque siempre tras la valoración de cada caso concreto- se retira la capa de silicona de la matriz. Se retira la capa de silicona. La lámina de colágeno se biodegrada y es absorbida por el organismo.

 

Días 21-56. Cierre de la herida

Días 21-56. Cierre de la heridaUna vez retirada la capa exterior de silicona de Integra® bicapa se produce el cierre final de la herida. Normalmente este se produce entre 21 y 56 días después de la aplicación de la matriz de regeneración dérmica. Para lograr ese cierre, durante ese periodo las células epidérmicas del paciente migran desde los bordes de la herida para cerrarla por completo. 

Si se trata de una herida grande es en este momento en el que se puede considerar la realización de un autoinjerto epidérmico sobre la nueva piel remodelada que, gracias al uso previo de Integra® bicapa, puede ser más fino de lo habitual. 

 

 

¿Quieres conocer más detalles de cómo funciona la matriz de regeneración dérmica Integra® bicapa? Te lo contamos todo en este post. 

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Suprathel®: beneficioso en el tratamiento de quemaduras dérmicas en niños

Quemaduras dérmicas en niño

Las quemaduras térmicas, producidas por el contacto con objetos calientes (agua hirviendo, vapor, aceite de cocina, fuego, etc.) suponen un problema epidemiológico de gran relevancia (1), pues afectan cada año a 11 millones de personas en todo el mundo. Y de ellas, un 25% son menores de 16 años (2).   

Conscientes de ello, investigadores de todo el mundo han estudiado y siguen estudiando diferentes enfoques para el tratamiento conservador de las quemaduras de segundo grado. Uno de los métodos que está atrayendo cada vez más atención es el uso de matrices regenerativas, como Suprathel®, membrana sintética microporosa reabsorbible homologada como reemplazo aloplástico de la piel en el tratamiento de las heridas epidérmicas y dérmicas de Polymedics. 

Un grupo de investigadores del Centro de Quemados Pediátrico y de la División de Dermatología Pediátrica del Hospital Infantojuvenil Auf der Bult de Hannover, en Alemania, también ha ahondado en el uso de matrices regenerativas en un estudio que involucró el manejo terapéutico de 2.084 pacientes pediátricos con quemaduras dérmicas mixtas superficiales y profundas de segundo grado. Su investigación ha sido publicada recientemente en el European Burn Journal (3) y hoy queremos compartir sus principales hallazgos y conclusiones. 

Metodología

El estudio -de tipo retrospectivo- evaluó la frecuencia y el efecto del uso de Suprathel® (n = 1.154) o un material de apósito alternativo (n = 930) en niños ingresados por quemaduras mixtas de segundo grado en el hospital Auf der Bult entre los años 2002 y 2016. Los investigadores basaron su estudio en la evaluación de criterios objetivos, como el número de cambios de curas realizados bajo anestesia general -procedimiento que se realiza con frecuencia cuando se trata a pacientes pediátricos con quemaduras- y la necesidad de realizar injertos de piel de espesor parcial. Además, hicieron un análisis comparativo de los costes de las diferentes modalidades de tratamiento. 

Resultados

De los pacientes del grupo de estudio, en los que se utilizó Suprathel®, el 91,74% (n = 1.053) fueron tratados de forma conservadora frente al 76,05% de los pacientes del grupo control, lo que significa que el 8,26% (n = 101) de los pacientes del grupo de estudio requirieron injerto de piel, frente al 23,95% (n = 223) en el grupo control. 

Además, se encontró que el número de procedimientos bajo anestesia general por paciente fue un 54,3% menor entre todos los pacientes tratados con Suprathel® (1,75 procedimientos por paciente) en comparación con todo el grupo de control (3,22 procedimientos por paciente). En los subgrupos, los pacientes tratados de forma conservadora con Suprathel® requirieron 1,42 procedimientos por paciente en comparación con 2,25 procedimientos por paciente en pacientes con tratamiento alternativo de heridas. En los casos en que fue necesario un injerto de piel de espesor parcial, se realizaron 1,2 veces más procedimientos en pacientes con apósitos alternativos en comparación con los tratados con Suprathel®. 

Suprathel® en quemaduras dérmicas en niños

En cuanto al análisis comparativo de los costes del tratamiento, los autores del estudio confirmaron que el costo por paciente fue considerablemente más bajo en el grupo de terapia conservadora en comparación con el grupo que consistió en pacientes sometidos a terapia quirúrgica con injertos de piel de espesor parcial. 

Menos necesidad de trasplante de piel con Suprathel®

A la vista de estos resultados, los investigadores del Hospital Infantojuvenil Auf der Bult concluyeron que las matrices de regeneración dérmica, como Suprathel®, son beneficiosos para los niños que reportaron quemaduras dérmicas superficiales y profundas mixtas. En concreto, este tipo de matrices redujeron la necesidad de trasplante de piel, la cantidad de cambios de vendaje bajo anestesia general y los costos del tratamiento.

Para comprender mejor estos resultados es de utilidad conocer el mecanismo de acción de la matriz regenerativa Suprathel®, que es un copolímero sintético que consta de ácido poliláctico, carbonato de trimetileno y caprolactona. Su alta permeabilidad a la humedad evita la acumulación de líquido en la herida, lo que favorece la cicatrización y la reepitelización de heridas. Al reducir el nivel de pH, inhibe las proteasas y el crecimiento bacteriano. Además, estimula el proceso de cicatrización de heridas al activar la angiogénesis, la migración de fibroblastos y la síntesis de colágeno. La transparencia de la matriz después de su aplicación permite una buena inspección de la herida. Y debido a su biodegradabilidad, no es necesario retirar el Suprathel® antes de la reepitelización completa de la herida por quemadura.

 

Si quieres conocer la sorprendente historia del descubrimiento de Suprathel® haz clic en este enlace. 

 

Referencias

(1) Herndon, D. Total Burn Care, 5th ed.; Elsevier: Amsterdam, The Netherlands, 2017

(2) Argenta, A.; Demos, J. Burn Management in the Developing World: International Volunteerism. Clin. Plast. Surg. 2017, 44, 875–883

(3) Schriek K, Ott H, Sinnig M. Paradigm Shift in Treatment Strategies for Second-Degree Burns Using a Caprolactone Dressing (Suprathel®)? A 15-Year Pediatric Burn Center Experience in 2084 Patients. European Burn Journal. 2022; 3(1):1-9. https://doi.org/10.3390/ebj3010001

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Apósitos especiales para terapia de presión negativa

Apósitos especiales para terapia de presión negativa

Para asegurar que los profesionales sanitarios puedan realizar terapia de presión negativa (TPN) en el 100% de las heridas que tratan, desde PRIM Cirugía Plástica ofrecemos una amplia gama de apósitos. 

Hace unas semanas ya contábamos la composición y características de los más frecuentes, y hoy queremos presentar los apósitos especiales que se pueden utilizar tanto con las unidades de terapia de presión negativa hospitalarias (XLR8+) como con las ambulatorias y desechables (UNO y UNO+) de Genadyne Biotechnologies Inc., 

Todos los apósitos especiales están hechos a partir de los apósitos Green Foam®, por lo que cuentan con las mismas características y ventajas que estos. Lo que los diferencia es, simplemente, su formato: 

Apósito espiral

Se trata de un apósito Green Foam® con una longitud de 104 cm, un ancho de 1,9 cm y un alto de 1,6 cm, aproximadamente. Se presenta en kits de tamaño pequeño (S) y mediano (M). 

Apósito espiral terapia de presión negativa - Genadyne

Apósito puente

Con el objetivo de poder tratar con terapia de presión negativa heridas en zonas sensibles o en puntos de presión, disponemos de un apósito puente. Y es que, siempre y cuando los apósitos estén en contacto, es posible “llevar” la TPN a otra zona de menor sensibilidad o presión, aprovechando el hecho de que funcionará la transferencia por capilaridad. 

Apósito puente terapia de presión negativa - Genadyne

Aunque es posible realizar un puente con apósitos Green Foam® que los profesionales recorten y unan, en Genadyne han querido facilitar esta labor y dar a los sanitarios parte del trabajo hecho. Así nace la idea del apósito puente, formado por una espuma reticulada de poliuretano (PU) médico de 55 cm de largo y otra espuma PU de 15x10x2 cm. 

Apósito fino

Este apósito especial consiste en una espuma de poliuretano médico de solamente un centímetro de grosor. Como el Green Foam está totalmente reticulada y fabricada con resina de poliéster para lograr mejor estabilidad hidrolítica y mayo rendimiento durante la aplicación de la presión. 

El apósito fino de Genadyne se presenta en kits de tamaño pequeño (S), mediano (M) y grande (L).

Apósito fino terapia de presión negativa - Genadyne

Apósito abdominal

El apósito de terapia de presión negativa abdominal se usa poco y, casi exclusivamente, en servicios de Urgencias o en Cirugía General, para laparotomías muy extremas. 

Es una esponja encapsulada con ocho brazos que llegan hasta el retroperitoneo, haciendo más efectiva la gestión del exudado y logrando una mejor respuesta del paciente a nivel general (capacidad pulmonar, respuesta inflamatoria, hepática, etc.).  

Apósito abdominal terapia de presión negativa - Genadyne

Antes de disponer de estos apósitos abdominales los cirujanos usaban mallas para contener el paquete, pero había que coserlas y descoserlas, algo poco práctico en caso de necesidad de reintervención. También supone un gran avance respecto al uso de la bolsa de Bogotá, precursora de este apósito, pero que solo recoge el exudado de la parte central, mientras que este apósito abdominal, gracias a los brazos, recoge el exudado desde el retroperitoneo.  

El apósito abdominal de Genadyne es adaptable y customizable, ya que se puede doblar y/o recortar. Cuenta con una capa protectora visceral para que no se produzcan adherencias y, como ya decíamos, su uso es ideal en casos que precisen cirugía Second Look (CSL) o re intervención.

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Apósitos de terapia de presión negativa para cubrir el 100% de las heridas

Apósitos de terapia de presión negativa para cubrir el 100% de las heridas

Gracias a la amplia gama de apósitos o esponjas de Genadyne Biothecnologies Inc., la terapia de presión negativa (TPN) que se realiza con sus unidades hospitalarias (XLR8+) y domiciliarias y desechables (UNO y UNO+) cubre el 100% de las heridas que los profesionales sanitarios necesiten tratar en sus pacientes. 

De poliuretano (PU) solo o con plata o de alcohol polivinílico (PVA) en diferentes tamaños y formas, apósitos especiales y de terapia abdominal forman la amplia gama de apósitos de Genadyne. En este artículo presentamos los tres más utilizados: 

Apósitos de poliuretano (PU) Green Foam® 

Los apósitos de poliuretano (PU) suponen el 90% de los que se utilizan para realizar terapia de presión negativa. Los de Genadyne, conocidos como Green Foam®, son una espuma de poliuretano médico totalmente reticulada (poro de 400 a 600μ) fabricada con resina de poliéster para permitir una mejor estabilidad hidrolítica, proporcionando un mayor rendimiento durante la aplicación de la TPN. 

La estructura de duo-decadrón proporciona a las celdas unas tiras de esqueleto filamentoso en tres dimensiones proporcionando mejores cualidades de filtrado. Además, la combinación de la estructura en celdas y la composición proporciona al apósito la propiedad de no adherencia. Esto hace más fácil la retirada durante los cambios del apósito, eliminando, prácticamente, el dolor. acrecientan la perfusión y ayudan en la formación del tejido de granulación. En los apósitos Green Foam® se reduce significativamente el desgaste del poliuretano, evitando que se queden trozos en el lecho de la herida. 

 

Apósito de poliuretano (PU) Green Foam®

Los apósitos de poliuretano normalmente son de color negro, pero los Green Foam® de Genadyne tienen un característico color verde. ¿Por qué tienen este color?  El impacto visual de esta esponja es innegable. Pero la elección de este color no se ha realizado al azar. El verde permite a los médicos diferenciar mejor entre tejido viable y no viable y el contraste de color aumenta la diferenciación con el lecho de la herida.

Los apósitos Green Foam® están disponibles en diferentes formas y tamaños para adaptarse a la zona a tratar: kits de tamaño pequeño (S), mediano (M), grande (L) y extragrande (XL), así como grosores de 3 o 1,8 centímetros. También están disponibles en partes sueltas, pudiendo adquirir solo la esponja. 

Apósito de poliuretano con plata (Ag+)

Especialmente diseñados para su uso en heridas infectadas y/o contaminadas, los apósitos de poliuretano médico con iones de Plata impregnados de Genadyne están totalmente reticulados y fabricados con resina de poliéster. Todo ello le da una mejor estabilidad hidrolítica y un mejor rendimiento durante la aplicación de la terapia de presión negativa. 

Apósito de poliuretano con plata (Ag+)

La plata tiene efecto antimicrobiano y antiséptico. Estos apósitos liberan iones de plata en el lecho de la herida durante 48 horas, lo que los hace idóneos para su uso en unidades de quemados.

Los apósitos de PU con Ag+ comparten con los Green Foam® estructura, composición y buenos resultados.

Se presentan en kits de tamaño pequeño (S), mediano (M) y grande (L) y también están disponibles solo las esponjas, de forma individual.

Apósitos de Alcohol Polivinílico (PVA)

Se trata de una espuma de alcohol de polivinilo hidratado con agua estéril. Estos apósitos, diseñados para su uso en heridas con hueso expuesto, ligamentos y/o tendones, tejidos nobles, prótesis expuestas, material de osteosíntesis y colocación de mallas abdominales, entre otros casos, tienen una alta resistencia a la tracción. 

Apósitos de Alcohol Polivinílico (PVA)

Los apósitos de PVA de Genadyne ofrecen una menor capacidad de granulación, por su poro de 200μ, pero esta característica hace de ellos espumas que protegen la zona y no generan adherencias. 

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¿Cómo aplicar la terapia de presión negativa de Genadyne?

¿Cómo aplicar la terapia de presión negativa de Genadyne?

Si, como profesional sanitario, tiene, por primera vez, que aplicar la terapia de presión negativa con las unidades hospitalarias (XLR8+) o ambulatorias (UNO o UNO+) de Genadyne Biotechnologies Inc., le será muy útil conocer los pasos que debe seguir. Una correcta preparación de la herida y una colocación adecuada de la esponja y el Port DOME va a asegurar que el paciente pueda obtener el mayor beneficio terapéutico posible de la terapia de presión negativa.

Limpieza de la herida

Sea cual sea la terapia de presión negativa que vaya a utilizar con sus pacientes este primer paso es fundamental. Y es que siempre hay que limpiar bien la herida antes de colocar los apósitos de presión negativa. Además, en casos que lo requieran, no dude en realizar desbridamiento o refrescar los bordes de la herida. 

Limpieza de la herida - Terapia de presión negativa Genadyne

¿Se puede aplicar la terapia de presión negativa sobre heridas contaminadas? Sí, siempre y cuando hayan sido previamente limpiadas. 

Corte y colocación del apósito de terapia de presión negativa

Para que las unidades de presión negativa de Genadyne ofrezcan a profesionales sanitarios y pacientes los mejores resultados terapéuticos posibles es imprescindible que se recorte la esponja siempre uno o dos milímetros más pequeña que el tamaño del lecho de la herida. 

Corte y colocación del apósito de terapia de presión negativa - Genadyne

Además, en la parte superior, la esponja debe quedar a ras de la piel. De esta forma se asegura que las esponjas absorban el exudado y acerquen los bordes de la herida pero sin adherirse, evitando que, al retirarlas, se lleve consigo el tejido de granulación formado.

Colocación de la lámina sellante

Tras colocar la esponja hay que sellar la zona con láminas adhesivas. Estas han de colocarse al menos a una distancia de dos o tres centímetros del borde de la herida. 

Colocación de la lámina sellante - terapia de presión negativa - Genadyne

Aunque se puede utilizar cualquier tipo de lámina adhesiva estéril, recomendamos el uso de las de Genadyne, que vienen marcadas con numeración que indica el orden en que debe aplicarse. Así, primero se despegan las zonas con los números 1 y 2 y que son las que han de estar en contacto directo con la esponja. Después se despega el número 3, que es la cara externa de la lámina y, por último y nunca antes, se despegan los laterales de la lámina adhesiva, que van marcados en otro color. 

Realizar un orificio del tamaño de una moneda de 2€

Para que la terapia de presión negativa con las unidades de Genadyne funcione correctamente se debe realizar un orificio en la lámina adhesiva del tamaño de una moneda de 2€. ¿Por qué? Porque el Port DOME que se coloca encima cuenta con dos sensores de presión que deben estar en contacto con la esponja en todo momento para poder confirmar el correcto funcionamiento del dispositivo.

Orificio tamaño moneda 2€ terapia de presión negativa - Genadyne

Si el agujero que se realice sobre la lámina adhesiva es menor del tamaño recomendado se arriesgará a que los sensores del Port DOME estén situados sobre el plástico y, al conectar la unidad de terapia de presión negativa XLR8+, UNO o UNO+, estas den error y tenga que volver a realizar todo desde el paso 3. 

¿Es posible utilizar más de una esponja? Sí. La terapia de presión negativa funciona absorbiendo el exudado hasta el depósito de la unidad terapéutica a través de la esponja o esponjas. Siempre que las esponjas estén en contacto en algún punto, funcionará la transferencia por capilaridad. No obstante, si se va a usar más de una esponja, por ejemplo, para hacer un puente y colocar la TPN en una zona de no contacto (por ejemplo, en casos de úlceras sacras), las esponjas nunca deben estar en contacto directo con piel sana, siempre se colocará una lámina adhesiva protegiendo la piel sana, después la esponja y, sobre ella, otra lámina adhesiva. 

Colocar el Port DOME

Una vez realizado el agujero del tamaño de una moneda de 2€ en la lámina adhesiva es el turno de colocar la almohadilla adhesiva o Port DOME sobre el centro de ese agujero. En este paso hay que asegurarse de que la esponja esté en contacto directo con el Port DOME para asegurar el correcto funcionamiento de los sensores que incluye. 

Colocación Port DOME - terapia de presión negativa - Genadyne

Activar la unidad de terapia de presión negativa

Llega el momento de encender la unidad terapéutica de Genadyne, ya sea en su formato hospitalario (XLR8+) o ambulatorio y desechable (UNO y UNO+). Una vez encendida se seleccionará la presión a la que se aplicará la terapia de presión negativa según lo prescrito por el especialista responsable del paciente. Tras ello se oye un ruido, que indica que el dispositivo ha comenzado a funcionar correctamente y la esponja comienza a hacer el efecto de macro y microtensión. Una vez colapsada la esponja y si todo el proceso de aplicación se ha realizado correctamente, el dispositivo deja de hacer ruido y mostrará un indicador verde en la pantalla. 

Activar unidad terapia de presión negativa - Genadyne

En el caso de que no se haya realizado correctamente algún paso, bien porque se haya colocado mal alguno de los elementos o porque no se haya sellado adecuadamente la zona a tratar y exista una fuga de presión, las unidades de terapia de presión negativa de Genadyne producen avisos sonoros y visuales (marcados en color rojo).

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UNO+: terapia de presión negativa domiciliaria de hasta un año de duración

UNO+: terapia de presión negativa domiciliaria de hasta un año de duración

Para favorecer la curación de las heridas mediante la eliminación del exceso de exudado, materiales infecciosos y residuos tisulares es de gran utilidad la terapia de presión negativa (TPN). Un tipo de tratamiento que, en función de cada caso, el paciente puede recibir de forma hospitalaria o domiciliaria. Gracias a la unidad terapéutica de presión negativa UNO+, de Genadyne Biotechnologies, Inc. y que PRIM Cirugía Plástica distribuye en exclusiva en España, los pacientes pueden recibir terapia de presión negativa domiciliaria hasta durante un año.

Esto es posible gracias a que UNO+ cuenta con una batería de 365 días de duración y un contenedor para recoger el exudado. Ambas características hacen que este dispositivo de terapia de presión negativa domiciliaria sea único en el mercado. En otros dispositivos de TPN ambulatoria el apósito o esponja hace de contenedor del exudado y para determinados casos los profesionales sanitarios reconocen que esta opción se les “queda corta”.

Indicaciones de la terapia de presión negativa domiciliaria 

Hay pacientes que pueden beneficiarse de la posibilidad de seguir el tratamiento con terapia de presión negativa en su domicilio con dispositivos como UNO+. Hablamos de aquellos en los que la TPN se aplica para el cierre final de heridas poco o medianamente exudativas o bien para el manejo de incisiones quirúrgicas de riesgo: laparotomías, abdominoplastias, cesáreas, cierre de colostomía, ostomías, esternotomías, bypass femorales, mastectomías, columnas,… en definitiva, toda herida quirúrgica susceptible de sufrir dehiscencia, infección, seroma o edema.

Al igual que los dispositivos de uso hospitalario, como el XLR8+, UNO+ maneja y distribuye el exceso de exudado de la herida a través de un apósito hasta un contenedor. Esto garantiza un manejo fácil de los niveles de exudado, así como la maximización de la formación de tejido de granulación y la aceleración del proceso de cicatrización.

¿Qué beneficios ofrece la terapia de presión negativa?

Al colocarse sobre incisiones quirúrgicas, la terapia de presión negativa como la que se realiza con el dispositivo UNO+ ofrece los siguientes beneficios:

✅ Proporciona protección a la lesión frente a fuentes externas de infección.

✅ Ayuda a mantener unidos los bordes de la incisión.

✅ Reduce las fuerzas de tracción a través de la incisión.

✅ Promueve una mayor perfusión de la herida.

✅ Reduce el edema.

✅ Minimiza la colección de fluidos en la lesión (seromas y hematomas).

UNO+ Terapia de presión negativa domiciliaria

Características de UNO+

UNO+ es una unidad terapéutica de presión negativa desechable con batería de 365 días de duración y recarga rápida (en 5 horas). Permite que el exudado se recoja y deseche de forma segura gracias a su contenedor, de 200 o 300 cc. Cuenta con cinco presiones regulables, que pueden aplicarse de forma continua a 40, 60, 80, 100 o 125 mmHg o intermitente a 80 mmHg/30 mmHg y 125 mmHg/30 mmHg.

Para hacer de él un dispositivo domiciliario, su tamaño y peso reducidos son fundamentales. UNO+ es una unidad pequeña, solo mide 7,6 x 11,2 x 5,7 cm, y ligera, con un peso de 300 gramos. Además, ell dispositivo de TPN domiciliaria de Genadyne Biotechnologies, Inc. incluye una bolsa de transporte para que el paciente pueda moverse libremente con él.

UNO+ cuenta con conexiones universales (Luer Lock) y es totalmente compatible con los Apósitos Hybrid y esponjas de poliuretano (PU), alcohol polivinílico o PU con Plata de las unidades de terapia de presión negativa hospitalaria como el XLR8+. También tiene, como los dispositivos de hospital, alarmas audibles y visibles para avisar al paciente y al profesional sanitario en caso de fuga de aire, bloqueo, contenedor mal colocado o lleno o falta de batería.

Para los hospitales y cirujanos interesados en prescribir el uso de UNO+ a sus pacientes para recibir terapia de presión negativa domiciliaria, además, en PRIM Cirugía Plástica ofrecemos de forma independiente y totalmente esterilizada cada parte (apósitos, esponjas, papel sellante, etc.) para la optimización de los costes y recursos sanitarios.

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